20.胰

这是一道关于胰腺解剖结构和生理功能的多项选择题。以下是对各个选项的详细解析： **正确答案：A、B、C、D** ### 详细解析： **A. 外分泌部分泌胰液，在消化过程中起重要作用 —— 正确** * **解析**：胰腺既是外分泌腺也是内分泌腺。其外分泌部由腺泡和导管组成，主要功能是分泌胰液。胰液中含有多种消化酶（如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉等）和碳酸氢盐，是消化食物（特别是蛋白质、脂肪和碳水化合物）最重要的消化液之一。 **B. 胰液由胰管排泄 —— 正确** * **解析**：胰腺外分泌部产生的胰液，经过各级小叶内导管、小叶间导管，最终汇入主胰管（Wirsung管），经胰管排入十二指肠。 **C. 前面隔网膜囊与胃后壁相邻 —— 正确** * **解析**：从解剖位置来看，胰腺位于腹膜后隙。胰腺的前面覆盖有腹膜，构成网膜囊的后壁（即小网膜囊的后界）。因此，胰腺前面确实隔着网膜囊与胃后壁相邻。这是临床上进行胃部手术或检查胰腺时的重要解剖关系。 **D. 位于第1、2腰椎水平横贴于腹后壁 —— 正确** * **解析**：胰腺是人体第二大消化腺，呈长条形，横卧于腹后壁，大约平对第1至第2腰椎体的高度。其位置较深，前方有胃、横结肠等器官遮挡。 **E. 胰管与肝总管汇合后，共同开口于十二指肠大乳头 —— 错误** * **解析**：这是一个常见的解剖学陷阱。 * 通常情况下，**主胰管**是与**胆总管**（Common Bile Duct）汇合，形成肝胰壶腹（Vater壶腹），然后共同开口于十二指肠大乳头。 * **肝总管**（Common Hepatic Duct）是与胆囊管汇合形成胆总管，而不是直接与胰管汇合。 * 因此，选项中说“胰管与**肝总管**汇合”是不准确的，应为“胰管与**胆总管**汇合”。 ### 总结： * 选项 A、B、C、D 均准确描述了胰腺的功能、排泄途径及解剖位置关系。 * 选项 E 混淆了“肝总管”与“胆总管”的概念，故排除。 因此，本题的正确选项为 **ABCD**。