1889、患者,女性,70岁。查:血气分析PaO2:6.0kPa,PaCO2:9.0kPa。护士为其设置的吸氧流量应是

**解析：** 1. **判断病情与诊断**： * 正常动脉血氧分压（PaO₂）为 10.6~13.3 kPa，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）为 4.7~6.0 kPa。 * 该患者 PaO₂ 为 6.0 kPa（< 8.0 kPa），提示存在低氧血症；PaCO₂ 为 9.0 kPa（> 6.65 kPa），提示存在高碳酸血症（二氧化碳潴留）。 * 结合低氧血症伴二氧化碳潆留，可诊断为**II型呼吸衰竭**。常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者。 2. **确定吸氧原则**： * II型呼吸衰竭患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸驱动。 * 如果给予高浓度、高流量吸氧，会迅速纠正低氧血症，解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，进一步加重二氧化碳潴留，甚至引发肺性脑病或呼吸停止。 * 因此，II型呼吸衰竭患者必须采用**持续低流量、低浓度吸氧**。 3. **计算吸氧流量**： * 一般建议吸氧浓度控制在 25%~29% 之间。 * 吸氧浓度（%）= 21 + 4 × 氧流量（L/min）。 * 若氧流量为 1~2 L/min，则吸氧浓度约为 25%~29%，符合治疗要求。 * 若氧流量超过 2~3 L/min，吸氧浓度将超过 30%，可能抑制呼吸驱动，故不宜使用较高流量。 4. **选项分析**： * **A. 每分钟1~2L**：符合低流量吸氧原则，正确。 * B. 每分钟2~4L：流量偏高，可能导致CO₂潴留加重。 * C、D、E：均为中高流量吸氧，严禁用于II型呼吸衰竭患者。 **结论：** 本题正确答案为 **A**。