124、氯硝西泮适应症不包括()

**解析：** 氯硝西泮（Clonazepam）属于苯二氮卓类药物，具有抗惊厥、抗焦虑、镇静催眠及肌肉松弛等作用。其主要临床适应症包括： 1. **抗癫痫**：氯硝西泮是广谱抗癫痫药，对各型癫痫均有效，尤其对失神小发作、肌阵挛发作和不典型小发作疗效较好，也可用于控制癫痫持续状态。因此，**B项（抗癫痫）**属于其适应症。 2. **催眠/镇静**：作为苯二氮卓类药物，它具有显著的镇静和中枢抑制作用，常用于治疗失眠和焦虑引起的睡眠障碍。因此，**A项（催眠）**属于其适应症。 3. **抗躁狂/控制精神运动性兴奋**：氯硝西泮可用于辅助治疗躁狂症，缓解患者的精神运动性兴奋、激越和冲动行为。虽然它不是治疗双相情感障碍的一线心境稳定剂，但在急性期常作为辅助用药来控制症状。因此，**C项（抗躁狂）**在广义上可视为其临床应用范围之一（主要指控制躁狂伴随的兴奋激动）。 **关于D项（控制精神错乱）：** “精神错乱”通常指严重的思维紊乱、意识障碍或精神病性症状（如精神分裂症的阳性症状）。氯硝西泮**不具有抗精神病作用**，不能纠正幻觉、妄想等核心精神病性症状，也不是治疗精神分裂症或器质性精神错乱的首选药物。相反，在某些情况下，苯二氮卓类药物甚至可能加重意识模糊或导致矛盾反应。控制精神错乱通常需要使用抗精神病药物（如氟哌啶醇、奥氮平等）。因此，**D项不属于氯硝西泮的适应症**。 综上所述，氯硝西泮的适应症不包括控制精神错乱。 **正确答案：D**