930、下列不属于正性肌力药的是

**正确答案：E** **解析：** 正性肌力药（Positive Inotropic Agents）是指能增强心肌收缩力的药物，主要用于治疗心力衰竭。我们可以对各个选项进行分析： 1. **A. 氨力农 (Amrinone)** 和 **B. 米力农 (Milrinone)**： * 这两者均属于**磷酸二酯酶抑制剂**（PDE inhibitors）。它们通过抑制磷酸二酯酶III，减少cAMP的降解，从而增加细胞内cAMP浓度，促进钙离子内流，增强心肌收缩力。因此，它们属于非苷类正性肌力药。 2. **C. 多巴胺 (Dopamine)**： * 多巴胺是儿茶酚胺类药物。在中等剂量时，它主要激动心脏的$\beta_1$受体，产生明显的**正性肌力作用**，增加心输出量。因此，它属于正性肌力药。 3. **D. 毛花苷丙 (Lanatoside C / Cedilanid)**： * 这是西地兰的通用名，属于**强心苷类**药物。强心苷通过抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，增加细胞内Ca²⁺浓度，从而显著增强心肌收缩力。它是经典的正性肌力药。 4. **E. 卡托普利 (Captopril)**： * 卡托普利属于**血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）**。其主要作用机制是抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II，从而扩张血管、降低外周阻力、减轻心脏后负荷，并抑制醛固酮分泌。虽然它能改善心力衰竭患者的预后，但其主要药理作用并非直接增强心肌收缩力，而是通过降低心脏负荷来发挥作用。因此，它**不属于**正性肌力药，而属于血管扩张剂或肾素-血管紧张素系统抑制剂。 综上所述，卡托普利不属于正性肌力药，故本题选 **E**。