718、下列常出现症状与体征不相符的是

**解析：** 本题考查胆道疾病临床表现的特点，重点在于区分不同疾病症状（患者主观感受）与体征（医生检查发现）之间的关系。 1. **胆道蛔虫病（选项 C）**： * **病理机制**：蛔虫钻入胆道时，刺激Oddi括约肌引起强烈痉挛，导致突发性、阵发性的剑突下剧烈绞痛。这种疼痛往往让患者辗转不安、大汗淋漓。 * **体征特点**：由于蛔虫体圆滑且带有弹性，进入胆道后通常不会造成胆道的器质性阻塞或严重的腹膜炎症（除非并发感染或穿孔），因此在发作间歇期或早期，腹部检查往往**无明显阳性体征**，或者仅有轻微的剑突下深压痛。 * **结论**：表现为“症状重、体征轻”，即**症状与体征不相符这是胆道蛔虫病的典型临床特征**。 2. **其他选项分析**： * **A. 胆囊结石**：多数无症状，或有右上腹隐痛、饱胀不适。若发生急性胆囊炎，会出现右上腹剧痛、Murphy征阳性、腹肌紧张等，症状与体征基本相符。 * **B. 胆道结石**：常引起胆绞痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）。体检可发现右上腹压痛、肝区叩击痛等，症状与体征相符。 * **D. 胆管癌**：主要表现为进行性加重的无痛性黄疸，伴有皮肤瘙痒、消瘦等。体检可触及肿大的胆囊或肝脏，症状与体征相符。 * **E. 胆囊癌**：早期无特异性症状，晚期可出现右上腹疼痛、肿块、黄疸等。体检可触及右上腹肿块，症状与体征相符。 **综上所述，胆道蛔虫病因其剧烈的绞痛与轻微的腹部体征形成鲜明对比，是典型的症状与体征不相符的疾病。** **正确答案：C**