327、未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产,医疗机构不得出具以下哪项证明文件

**解析：** 本题考查的是《中华人民共和国执业医师法》（现已被《中华人民共和国医师法》取代，但核心原则一致）及《医疗机构管理条例》中关于医疗证明文件出具的规定。 1. **法律依据**： 根据相关法律法规规定，医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。**医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。** 具体到本题，法律明确规定：未经医师（士）亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具**疾病诊断书、健康证明书、死亡证明书**等证明文件；未经助产人员亲自接产，不得出具**出生证明书、死产报告书**。 2. **选项分析**： * **A. 疾病诊断书**：属于典型的医学证明文件，必须由医师亲自诊查后出具。 * **B. 健康证明书**：属于医学证明文件，需基于体检和诊查结果出具。 * **C. 死产报告书**：涉及接产过程，必须由亲自接产的医务人员出具。 * **D. 死亡证明书**：属于重要的法律和医学文件，必须由医师确认死亡事实后出具。 * **E. 医疗纠纷分析证言**：**不属于**常规的“医学证明文件”。医疗纠纷的分析、鉴定或证言，通常是在纠纷发生后，由医学会组织的医疗事故技术鉴定专家组、司法鉴定机构或法院指定的专家进行的第三方评估或法律程序中的证词，而不是由接诊医师在诊疗过程中直接出具的常规行政或医疗证明。此外，医疗纠纷的处理有专门的《医疗事故处理条例》等法规规范，其性质不同于日常诊疗活动中出具的诊断或健康证明。 3. **结论**： 题目问的是“不得出具以下哪项证明文件”，这里存在一个逻辑陷阱或者是对法条原文的反向考察。实际上，法条原文列举了**必须**亲自诊查才能出具的文件（即A、B、C、D均在此列）。而 **E. 医疗纠纷分析证言** 并不是法条中规定的、由医师在常规诊疗环节中“亲自诊查后出具”的那类标准医学证明文件。 *注：此类题目通常考察对《执业医师法》第二十三条（旧版）或相关管理条例的记忆。原法条表述为：“未经医师亲自诊查、调查，不得签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件。” 选项A、B、C、D均属于此类需要亲自诊查/接产才能签署的法定医学证明文件。而E选项“医疗纠纷分析证言”不属于此类常规医学证明文件，它属于法律诉讼或行政处理过程中的证据材料，其产生机制和要求与常规医学证明不同。因此，在单选题中，E是那个“例外”或“不属于该范畴”的选项。* **更准确的理解是**：题目可能意在考察哪一项**不是**该法条所约束的“必须亲自诊查才出具的医学证明文件”，或者题目本身想表达的是“以下哪项不属于必须经亲自诊查/接产即可出具的常规医学证明”。但在考试语境下，通常A、B、C、D都是法律明确列举的、严禁未亲自诊查就出具的**医学证明文件**，而E不属于这一类常规证明文件，故选E。 **正确答案：E**