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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1686、患者,女性,24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查:血白细胞计数偏低。考虑感染为

A
 流感嗜血杆菌
B
 溶血性链球菌
C
 革兰阴性杆菌
D
 葡萄球菌
E
 病毒

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 1. **临床表现分析**: 患者为青年女性,出现鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等症状,这些是典型的急性上呼吸道感染(俗称“感冒”)的临床表现。 2. **实验室检查关键点**: 题目中明确指出“血白细胞计数偏低”。这是鉴别感染类型的重要指标: * **病毒感染**:大多数急性上呼吸道感染由病毒引起(约占70%-80%)。病毒感染时,血常规通常表现为白细胞计数正常或**偏低**,淋巴细胞比例可能相对增高。 * **细菌感染**:如流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌或革兰阴性杆菌感染时,血常规通常表现为白细胞计数**升高**,且中性粒细胞比例增高。 3. **选项排除**: * A项(流感嗜血杆菌)、B项(溶血性链球菌)、C项(革兰阴性杆菌)、D项(葡萄球菌)均为细菌。若为这些细菌引起的感染,患者血象通常会出现白细胞总数及中性粒细胞增多,与题干中“白细胞计数偏低”不符。 * E项(病毒):符合急性上呼吸道感染最常见的病因,且符合白细胞计数偏低的血象特征。 **结论:** 结合患者的急性上呼吸道感染症状及血白细胞计数偏低的特征,最可能的病原体是病毒。 故正确答案为 **E**。
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