177、预防乙肝最主要的措施是

**解析：** 乙型肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，其主要传播途径包括血液传播、母婴传播和性接触传播。预防乙肝的措施主要包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。 1. **接种乙肝疫苗（选项 A）**：这是预防乙肝**最主要、最有效**的措施。通过接种乙肝疫苗，人体可以产生保护性抗体（抗-HBs），从而获得对乙肝病毒的免疫力。世界卫生组织（WHO）及各国卫生部门均将新生儿及高危人群接种乙肝疫苗作为预防乙肝的核心策略。 2. **隔离治疗病人（选项 B）**：虽然对急性期病人进行适当隔离和治疗有助于控制传染源，但乙肝存在大量无症状携带者，仅靠隔离病人无法全面阻断传播，且不是最主要的预防手段。 3. **消灭苍蝇蟑螂（选项 C）**：苍蝇和蟑螂是消化道传染病（如痢疾、伤寒等）的主要传播媒介，而乙肝主要通过血液和体液传播，不通过消化道传播，因此该措施对预防乙肝无效。 4. **加强医院内消毒和献血员筛检（选项 D）**：这属于切断传播途径的重要措施，能有效防止医源性感染和输血传播，但其作用范围局限于特定场景，不如疫苗接种那样能从个体免疫层面提供广泛、长期的保护，因此不是“最主要”的措施。 5. **接种丙种球蛋白（选项 E）**：普通丙种球蛋白中抗-HBs含量极低，对预防乙肝效果不佳。即使是高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG），也主要用于暴露后的紧急预防或母婴阻断，属于被动免疫，保护时间短，不能替代疫苗的主动免疫作用。 综上所述，**接种乙肝疫苗**是预防乙肝最根本、最主要的措施。 **正确答案：A**