1835、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是

**解析：** 地高辛（Digoxin）属于强心苷类药物，其治疗心力衰竭的主要药理机制如下： 1. **正性肌力作用（增强心肌收缩力）**：这是地高辛治疗心力衰竭最核心、最主要的作用。地高辛通过抑制心肌细胞膜上的 $Na^+-K^+-ATP$ 酶，导致细胞内 $Na^+$ 浓度升高，进而通过 $Na^+-Ca^{2+}$ 交换机制使细胞内 $Ca^{2+}$ 浓度增加。胞浆内 $Ca^{2+}$ 增多可促进肌钙蛋白与 $Ca^{2+}$ 结合，从而增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心力衰竭症状。因此，选项 **B** 正确。 2. **其他选项分析**： * **A. 扩张冠状动脉**：地高辛并不直接扩张冠状动脉，这不是其抗心衰的主要机制。 * **C. 减轻心脏前负荷**：虽然地高辛通过增强心肌收缩力、增加心排血量，间接改善了静脉淤血，从而在一定程度上减轻前负荷，但这属于继发性效应，而非其直接的药理作用起点。利尿剂和血管扩张剂才是主要通过减轻前负荷来治疗心衰的药物。 * **D. 减少心律失常发生**：地高辛本身在治疗剂量下可能引起各种心律失常（中毒表现），它主要用于控制房颤等快速型心律失常的心室率，但“减少心律失常发生”并非其治疗心力衰竭的主要药理依据，且使用不当反而诱发心律失常。 * **E. 降低心脏的传导性**：地高辛确实具有负性传导作用（减慢房室结传导），这主要用于控制心房颤动时的心室率，属于其电生理特性，但不是其改善心力衰竭血流动力学障碍（即泵功能衰竭）的主要机制。 综上所述，地高辛治疗心力衰竭的主要药理作用是**增强心肌收缩力**。 **正确答案：B**