1832、关于肝性脑病患者的护理,错误的是

**解析：** 肝性脑病（Hepatic Encephalopathy, HE）是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。护理的核心原则是减少氨的产生和吸收，维持水电解质平衡，避免诱发因素。 * **A. 忌食蛋白质（正确做法，但在急性期需严格限制）**： 在肝性脑病**急性期**或昏迷前期，应严格限制或暂时禁止蛋白质摄入，以减少肠道内氨的产生。随着病情好转，可逐渐增加植物蛋白。虽然长期完全忌食蛋白质会导致营养不良，但在急性发作期的护理措施中，限制蛋白质是标准操作。因此，作为急性期护理措施，该选项描述符合常规处理原则（注：部分新版教材强调“限制”而非绝对“忌食”，但相比C选项的绝对错误，A通常被视为正确或可接受的护理措施）。 * **B. 防止大量输液（正确做法）**： 大量输液可能导致稀释性低钠血症、脑水肿或加重腹水，进而诱发或加重肝性脑病。因此，应严格控制输液量和速度。 * **C. 大量放腹水（错误做法，故选C）**： **大量放腹水是肝性脑病的重要诱因之一**。快速、大量排放腹水会导致： 1. **有效循环血量减少**：引起肾前性氮质血症，血尿素氮升高，肠道产氨增加。 2. **电解质紊乱**：特别是低钾血症，低钾可导致代谢性碱中毒，促使氨透过血脑屏障进入脑组织，加重脑病。 3. **蛋白质丢失**：腹水中含有大量蛋白质，丢失后加重低蛋白血症。 因此，临床上严禁一次性大量放腹水。若必须放腹水，应少量、缓慢进行，并同时补充白蛋白和电解质。 * **D. 安眠药禁用或慎用（正确做法）**： 肝脏是药物代谢的主要器官。肝功能障碍时，药物代谢减慢，半衰期延长。安眠药、镇静药可直接抑制中枢神经系统，诱发或加重肝性脑病，甚至导致昏迷。因此应禁用或慎用。 * **E. 避免快速利尿（正确做法）**： 快速或过度利尿同样会导致低钾血症、低氯性碱中毒和血容量不足，这些都是肝性脑病的常见诱因。因此，利尿治疗应温和、缓慢，并密切监测电解质。 **综上所述，大量放腹水会严重扰乱体内环境，极易诱发或加重肝性脑病，属于错误的护理措施。** **正确答案：C**