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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

136、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是

A
 血常规
B
 尿常规
C
 薄血涂片
D
 血培养
E
 厚血涂片

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 疟疾的确诊及虫种鉴定主要依赖于病原学检查,即在外周血中寻找疟原虫。 1. **薄血涂片(C选项)**:在薄血膜中,红细胞分布均匀且未破裂,疟原虫的形态结构(如胞质、核、色素颗粒等)保持完整且清晰。这使得医生能够清楚地观察到疟原虫的大小、形状、内部结构以及被感染红细胞的改变(如是否有薛氏小点等)。因此,**薄血涂片是鉴别疟原虫种类(如间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟)最具意义的检查方法**。 2. **厚血涂片(E选项)**:厚血膜由于红细胞重叠且溶血,单位体积内的血液量大,疟原虫集中,因此**检出率高**,主要用于**筛查和诊断**是否感染疟原虫。但由于红细胞破坏,原虫形态发生皱缩变形,难以辨认其具体种类和发育阶段,故不适合用于虫种鉴定。 3. **其他选项分析**: * **血常规(A选项)**:可显示贫血、白细胞正常或偏低、血小板减少等非特异性改变,有助于辅助判断病情严重程度,但不能直接看到病原体,无法区分疟原虫种类。 * **尿常规(B选项)**:对疟疾诊断无特异性意义,仅在出现黑尿热等并发症时可能有异常。 * **血培养(D选项)**:疟原虫不能在人工培养基上生长,血培养主要用于细菌性败血症等疾病的诊断,对疟疾无效。 **总结**:厚血涂片用于“查有没有”(敏感性高),薄血涂片用于“查是什么种”(形态清晰)。因此,判断疟原虫种类最具意义的是**薄血涂片**。 故正确答案为 **C**。
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