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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1875、下列病症中属于吉兰-巴雷综合征患者危及生命的并发症是

A
 癔症发作
B
 脑神经损伤
C
 呼吸性酸中毒
D
 呼吸肌障碍
E
 压疮

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré Syndrome, GBS),又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种自身免疫介导的周围神经病。其主要的病理改变是周围神经的节段性脱髓鞘和轴索变性。 1. **分析选项 D(呼吸肌障碍):** GBS 最严重的并发症是呼吸肌麻痹。当病变累及肋间肌和膈肌时,会导致通气功能障碍,进而引起呼吸衰竭。这是导致患者死亡的主要原因,因此属于危及生命的并发症。一旦发生呼吸肌麻痹,需要立即进行气管插管或切开,使用呼吸机辅助呼吸以维持生命。 2. **分析其他选项:** * **A. 癔症发作:** 属于精神心理因素导致的疾病,并非 GBS 的器质性并发症,也不直接危及生命。 * **B. 脑神经损伤:** GBS 患者常伴有脑神经损害,最常见的是双侧面神经麻痹,其次为延髓麻痹(吞咽困难、构音障碍)。虽然延髓麻痹可能导致误吸或气道阻塞,具有一定的危险性,但相比之下,呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭是更直接、更常见的致死原因。且脑神经损伤本身不一定都危及生命(如面瘫)。 * **C. 呼吸性酸中毒:** 这是呼吸肌麻痹导致通气不足后的继发性病理生理改变(结果),而非原发的并发症名称。根本原因是呼吸肌障碍。 * **E. 压疮:** 是由于长期卧床、护理不当导致的皮肤完整性受损,属于一般并发症,虽需预防和处理,但通常不直接危及生命。 **结论:** 吉兰-巴雷综合征患者最主要的死因是呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭。因此,**呼吸肌障碍**是其危及生命的并发症。 故正确答案为 **D**。
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