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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1871、最易引起股骨头坏死的骨折是

A
 股骨上段骨折
B
 股骨头下骨折
C
 股骨中段骨折
D
 股骨颈基底骨折
E
 股骨开放性骨折

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 股骨头坏死的主要原因是股骨头的血液供应受损。股骨头的血液供应主要来源于旋股内、外侧动脉的分支,这些血管沿股骨颈表面走行,进入股骨头。 1. **解剖学基础**: * **股骨头下骨折(B选项)**:骨折线位于股骨头与股骨颈交界处。此处骨折极易损伤进入股骨头的滋养血管(特别是旋股内侧动脉发出的骺外侧动脉),导致股骨头血液供应完全或大部分中断。由于缺乏侧支循环,股骨头缺血性坏死的发生率最高。 * **股骨颈基底骨折(D选项)**:骨折线位于股骨颈基部,靠近转子间线。此处的血液供应相对丰富,且关节囊附着较少,对血管损伤较小,因此发生股骨头坏死的概率远低于股骨头下骨折。 * **股骨上段、中段骨折(A、C选项)**:这些部位距离股骨头较远,通常不会直接影响股骨头的特异性血液供应,因此极少引起股骨头坏死。 * **股骨开放性骨折(E选项)**:虽然开放性骨折感染风险高,但“开放性”本身不是导致股骨头坏死的特定解剖因素,其坏死风险取决于骨折的具体部位和血管损伤情况,不如股骨头下骨折具有特异性。 2. **结论**: 根据骨折部位对血供的影响程度,**股骨头下骨折**因最易破坏股骨头的唯一主要血供来源,故最易引起股骨头缺血性坏死。 因此,正确答案是 **B**。
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