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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(8~10题共用题干)林某,男,35岁。4年前无明显诱因出现眼睑和双下肢水肿,尿蛋白(+++),按肾炎治疗好转,之后反复发作。1周前感冒后症状加重,伴尿量减少,血压162/98mmHg。入院后诊断为慢性肾小球肾炎。10.对该病人进行饮食指导,错误的是

A
 给予优质蛋白
B
 给予素食
C
 给予高热量饮食
D
 给予低盐饮食
E
 给予低磷饮食

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查慢性肾小球肾炎患者的饮食护理原则。 1. **分析病情与饮食原则**: * 患者诊断为**慢性肾小球肾炎伴有肾功能损害风险**(病史4年,反复发作,近期血压高、尿量减少)。 * **蛋白质摄入**:慢性肾炎患者若出现氮质血症或肾功能不全,应限制蛋白质摄入,但为了维持机体正常代谢和营养状态,必须保证摄入的蛋白质为**优质蛋白**(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等),因为优质蛋白富含必需氨基酸,产生的代谢废物较少。因此,**A选项正确**。 * **热量摄入**:在限制蛋白质摄入的同时,为了防止身体分解自身蛋白质供能导致营养不良,必须给予充足的**高热量**饮食(主要通过碳水化合物和脂肪补充)。因此,**C选项正确**。 * **盐分摄入**: 患者目前血压高达162/98mmHg,且伴有水肿,必须严格**低盐饮食以减轻水钠潴留,控制血压和消肿**。因此,**D选项正确**。 * **磷摄入**:慢性肾脏病患者往往伴随磷排泄障碍,高磷血症会加重肾性骨病和血管钙化,因此通常建议**低磷饮食**。因此,**E选项正确**。 2. **分析错误选项**: * **B选项(给予素食)**:素食主要提供植物蛋白。植物蛋白(除大豆蛋白外)大多为非优质蛋白,含有较多的非必需氨基酸,代谢后产生的含氮废物较多,会增加肾脏负担。对于需要限制蛋白摄入的肾病患者,单纯给予素食会导致优质蛋白摄入不足,引起营养不良,同时非优质蛋白代谢废物增多反而加重病情。因此,**“给予素食”是错误的饮食指导**。 **结论:** 本题要求选出**错误**的一项,故正确答案为 **B**。

相关知识点:

慢肾饮食指导,优质高盐磷低

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