1、(1~2题共用题干)刘某,女,48岁。诊断为消化性溃疡5年。近1个月病人常感上腹部饱胀及进餐后疼痛,同时伴有大量呕吐,收入消化内科治疗。2.该病人此时的护理措施,不恰当的是

**解析：** 1. **病情分析**： * 患者有5年消化性溃疡病史。 * 近期出现“上腹部饱胀”、“进餐后疼痛”以及“大量呕吐”。 * 这些症状（特别是进食后呕吐、宿食感、上腹饱胀）是**幽门梗阻**的典型临床表现。幽门梗阻导致胃内容物无法顺利排入十二指肠，从而引起潴留和呕吐。 2. **选项分析**： * **A. 暂时禁食**：**恰当**。由于存在幽门梗阻和大量呕吐，进食会加重胃潴留和呕吐，因此需要禁食以减轻胃肠负担。 * **B. 口服大量补液**：**不恰当**。患者存在幽门梗阻，胃排空受阻，口服液体不仅难以通过幽门进入肠道被吸收，反而会加重胃内潑留，诱发或加剧呕吐，甚至可能导致误吸。此外，大量呕吐会导致水电解质紊乱，此时应通过静脉途径补充液体和电解质，而非口服。 * **C. 遵医嘱静脉补充液体**：**恰当**。患者因长期呕吐容易丢失大量水分和电解质（如钾、氯等），导致脱水及低钾低氯性碱中毒，必须通过静脉输液来纠正水、电解质失衡。 * **D. 腹胀明显提示需要查血清钾**：**恰当**。频繁呕吐会导致钾离子丢失，低钾血症会引起肠麻痹，表现为腹胀。因此监测血钾水平对于评估病情和指导治疗非常重要。 * **E. 给予胃肠减压**：**恰当**。胃肠减压可以抽出胃内潴留的食物和气体，减轻胃内压力，缓解腹胀和呕吐症状，有利于胃壁水肿的消退，是幽门梗阻的重要护理措施之一。 3. **结论**： 题目要求选出**不恰当**的护理措施。鉴于患者存在幽门梗阻，口服补液会加重病情，故选项 B 是错误的护理措施。 **正确答案：B**