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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

12.下列化疗药能引起出血性膀胱炎的是

A
 长春新碱
B
 柔红霉素
C
 阿糖胞苷
D
 环磷酰胺
E
 全反式维甲酸

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查常见化疗药物的特异性不良反应。 * **D. 环磷酰胺**:环磷酰胺在体内代谢后会产生丙烯醛,丙烯醛经肾脏排泄时可直接刺激膀胱黏膜,导致出血性膀胱炎。这是环磷酰胺最典型且严重的剂量限制性毒性之一。临床上常通过充分水化、利尿以及使用保护剂美司钠(Mesna)来预防这一不良反应。因此,D选项正确。 * **A. 长春新碱**:主要不良反应为神经毒性(如周围神经炎、便秘、麻痹性肠梗阻等),骨髓抑制较轻,一般不引起出血性膀胱炎。 * **B. 柔红霉素**:属于蒽环类抗生素,主要不良反应为心脏毒性(如心肌损伤、心力衰竭)和骨髓抑制。 * **C. 阿糖胞苷**:主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应,大剂量使用时可出现小脑共济失调等神经系统毒性及结膜炎。 * **E. 全反式维甲酸**:主要用于治疗急性早幼粒细胞白血病(M3型),其主要不良反应包括皮肤黏膜干燥、头痛、肝功能异常以及分化综合征(表现为发热、呼吸困难、体重增加等)。 综上所述,能引起出血性膀胱炎的化疗药是环磷酰胺。 **正确答案:D**

相关知识点:

环磷酰胺可致出血性膀胱炎

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