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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

48.三(四)腔双囊管止血治疗仅适用于

A
 食管癌合并出血
B
 急性糜烂出血性胃炎
C
 幽门附近的消化性溃疡
D
 食管胃底曲张静脉破裂出血
E
 应激性溃疡

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 三(四)腔双囊管是一种通过机械压迫原理进行止血的医疗器械。其结构包含胃囊和食管囊(四腔管还多一个用于吸引胃内容物的腔道)。当气囊充气后,胃囊压迫胃底,食管囊压迫食管下段,从而直接压迫出血部位达到止血目的。 * **D. 食管胃底曲张静脉破裂出血**:这是肝硬化门静脉高压症的严重并发症。由于出血部位主要位于食管下段和胃底,且为静脉性出血,三(四)腔双囊管的气囊可以直接压迫这些部位的曲张静脉,暂时控制出血,为后续治疗(如内镜下套扎、硬化剂注射或手术)争取时间。因此,这是该器械的主要适应证。 * **A. 食管癌合并出血**:食管癌组织通常质地脆硬且伴有坏死,使用气囊压迫极易导致肿瘤破裂、加重出血或引起食管穿孔,故禁用。 * **B. 急性糜烂出血性胃炎**、**C. 幽门附近的消化性溃疡**、**E. 应激性溃疡**:这些疾病的出血部位多在胃黏膜弥漫性损伤处或十二指肠/胃窦部的动脉性出血点。三(四)腔双囊管无法有效压迫弥漫性的胃黏膜出血,对于动脉性溃疡出血效果也极差,且可能因压迫导致局部缺血坏死加重。这类出血首选药物治疗(如质子泵抑制剂)或内镜下止血。 综上所述,三(四)腔双囊管止血治疗仅适用于**食管胃底曲张静脉破裂出血**。 **正确答案:D**

相关知识点:

三(四)腔双囊管止食管胃底血

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