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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1.以下关于食管结构和功能的叙述错误的是

A
 食管是连接咽和胃的通道
B
 食管有3个狭窄
C
 食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成
D
 食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内
E
 食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考查的是食管的解剖结构特点。我们需要逐一分析各个选项,找出叙述错误的一项。 **选项分析:** * **A. 食管是连接咽和胃的通道** * **正确**。食管上端在第6颈椎下缘平面与咽相连,下端穿过膈肌的食管裂孔,在约第11胸椎水平与胃的贲门相连,确实是连接咽和胃的肌性管道。 * **B. 食管有3个狭窄** * **正确**。食管全长有三个生理性狭窄,分别是: 1. 第一个狭窄:食管起始处(距中切牙约15cm); 2. 第二个狭窄:食管与左主支气管交叉处(距中切牙约25cm); 3. 第三个狭窄:食管穿过膈肌食管裂孔处(距中切牙约40cm)。 这些狭窄是异物容易滞留和食管癌好发的部位。 * **C. 食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成** * **错误**。这是本题的关键考点。消化管壁一般由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层组成。但是,**食管的外膜并非浆膜,而是纤维膜( adventitia)**。 * 绝大多数腹腔内的消化器官(如胃、小肠、大肠的大部分)表面覆盖的是浆膜(即脏腹膜),光滑且能分泌少量浆液减少摩擦。 * 而食管位于后纵隔,其大部分行程位于胸腔内,没有腹膜覆盖,因此其最外层是由疏松结缔组织构成的**纤维膜**,仅在与胃连接的腹部一小段食管表面才有浆膜覆盖。因此,笼统地说食管壁由浆膜层组成是不准确的,通常描述为“外膜”或特指为“纤维膜”。 * **D. 食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内** * **正确**。食管的主要功能就是通过蠕动将吞咽下的食物团和唾液从咽部输送到胃中。 * **E. 食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管** * **正确**。食管下段存在一个高压区,称为食管下括约肌(LES)。它在静息状态下保持收缩状态,当吞咽时松弛允许食物通过,随后迅速关闭,从而有效防止胃酸和胃内容物反流进入食管,起到抗反流屏障的作用。 **结论:** 综上所述,选项 A、B、D、E 的叙述均符合食管的解剖和生理特征。选项 C 错误地将食管的外膜描述为浆膜层(实际上主要为纤维膜)。 因此,正确答案是 **C**。

相关知识点:

食管结构功能 壁少浆膜层

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