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第七版基础护理习题集学
584
单选题

9.下图中不符合该期压力性损伤的临床表现的是()

A
 部分表皮缺损
B
 浅表开放性溃疡
C
 创面呈粉红色
D
 患者可有疼痛感
E
 创面有腐肉

答案解析

正确答案:E

解析:

好的,我们来分析一下这道关于压力性损伤(压疮)的题目。 ### 题目背景 压力性损伤(压疮)是由于长时间的压力作用于皮肤和皮下组织,导致血液循环受阻,进而引起皮肤和组织的损伤。根据损伤的程度,压力性损伤可以分为几个阶段,每个阶段有不同的临床表现。 ### 选项分析 **A. 部分表皮缺损** - **解释**:在压力性损伤的第一期(红斑期)和第二期(水疱期),可能会出现部分表皮缺损。这是早期的表现之一。 - **符合**:符合第二期压力性损伤的临床表现。 **B. 浅表开放性溃疡** - **解释**:浅表开放性溃疡通常出现在第二期压力性损伤中,表现为表皮和部分真皮层的缺损。 - **符合**:符合第二期压力性损伤的临床表现。 **C. 创面呈粉红色** - **解释**:在第二期压力性损伤中,创面通常呈现粉红色或红色,这是因为表皮和部分真皮层受损,但深层组织尚未受到影响。 - **符合**:符合第二期压力性损伤的临床表现。 **D. 患者可有疼痛感** - **解释**:在第二期压力性损伤中,由于表皮和部分真皮层受损,患者可能会感到疼痛。 - **符合**:符合第二期压力性损伤的临床表现。 **E. 创面有腐肉** - **解释**:创面有腐肉(坏死组织)通常是第三期或第四期压力性损伤的表现,这些阶段的损伤已经深入到皮下组织甚至骨骼,导致组织坏死。 - **不符合**:不符合第二期压力性损伤的临床表现。 ### 答案解析 题目要求选择“不符合该期压力性损伤的临床表现”的选项。根据上述分析,选项 E “创面有腐肉” 是第三期或第四期压力性损伤的表现,而不是第二期的表现。因此,正确答案是 E。 ### 示例 假设你是一位护士,正在评估一位长期卧床的患者的皮肤状况。你发现患者的骶尾部有一处浅表开放性溃疡,创面呈粉红色,患者主诉有轻微疼痛。这些表现都符合第二期压力性损伤的特征。然而,如果你发现创面有腐肉,那么这表明损伤已经进展到了更严重的阶段,需要采取更积极的治疗措施。

相关知识点:

压力性损伤临床表现

第七版基础护理习题集学

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