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第七版基础护理习题集学
584
单选题

7.下列有关预防器械相关压力性损伤的措施中,不妥的是

A
 合理选择医疗器械
B
 佩戴合适,松紧适宜
C
 加强固定,防止脱落
D
 定期评估皮肤
E
 使用预防性敷料

答案解析

正确答案:C

解析:

好的,我们来分析一下这道题。 题目是关于预防器械相关压力性损伤的措施,要求选出一个不妥当的措施。我们来看每个选项: A. 合理选择医疗器械 - **解析**:选择合适的医疗器械可以减少对皮肤的压力和摩擦,从而降低压力性损伤的风险。这是一个合理的措施。 - **示例**:比如选择合适的导管尺寸,避免过粗或过细的导管对皮肤造成伤害。 B. 佩戴合适,松紧适宜 - **解析**:确保医疗器械佩戴合适、松紧适宜,可以避免因过紧导致的局部血液循环受阻或因过松导致的滑动和摩擦。这也是一个合理的措施。 - **示例**:使用血压袖带时,确保其既不过紧也不过松,以保证测量准确且不会压迫皮肤。 C. 加强固定,防止脱落 - **解析**:虽然加强固定可以防止医疗器械脱落,但如果固定过紧,会增加局部压力,导致压力性损伤。因此,这个措施并不总是合适的。 - **示例**:如果固定导管的胶布过紧,可能会在皮肤上形成压痕,甚至导致皮肤破损。 D. 定期评估皮肤 - **解析**:定期评估皮肤状况可以及时发现并处理潜在的压力性损伤,是一个非常重要的预防措施。 - **示例**:护士每班次检查患者皮肤,特别是医疗器械接触部位,及时发现红斑或其他异常情况。 E. 使用预防性敷料 - **解析**:使用预防性敷料可以在医疗器械与皮肤之间形成保护层,减少直接压力和摩擦,有效预防压力性损伤。 - **示例**:在使用鼻胃管时,在鼻翼处贴上透明敷料,减少鼻翼皮肤受损的风险。 综上所述,选项 C “加强固定,防止脱落” 虽然有其必要性,但如果不注意松紧度,可能会适得其反,增加压力性损伤的风险。因此,正确答案是 C。

相关知识点:

预防器械相关压疮措施

第七版基础护理习题集学

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