32.患者,女性,32岁,出现尿急、尿频,排出的新鲜尿液有氨臭味,提示为

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择D（膀胱炎）作为正确答案。 ### 题目背景 患者是一位32岁的女性，出现了尿急和尿频的症状，而且新鲜尿液有氨臭味。我们需要根据这些症状判断可能的疾病。 ### 选项分析 **A. 尿毒症** - **解释**：尿毒症是肾功能衰竭的晚期表现，通常伴有严重的代谢紊乱和多系统受累。主要症状包括恶心、呕吐、疲劳、水肿等，而不是尿急和尿频。 - **排除理由**：尿毒症的症状与题干描述不符。 **B. 肾结石** - **解释**：肾结石可以引起腰痛、血尿等症状，但通常不会导致尿急和尿频，也不会使尿液有氨臭味。 - **排除理由**：肾结石的症状与题干描述不符。 **C. 肾积水** - **解释**：肾积水是由于尿路梗阻导致肾脏内尿液积聚，主要症状包括腰部疼痛、腹部肿块等，但不会引起尿急和尿频，也不会使尿液有氨臭味。 - **排除理由**：肾积水的症状与题干描述不符。 **D. 膀胱炎** - **解释**：膀胱炎是膀胱的炎症，常见症状包括尿急、尿频、尿痛等。由于细菌感染，尿液中可能含有较多的氨类物质，因此会有氨臭味。 - **选择理由**：膀胱炎的症状与题干描述完全吻合。 **E. 糖尿病酮症酸中毒** - **解释**：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，主要症状包括口渴、多饮、多尿、呼吸中有烂苹果味（酮体气味），而不是氨臭味。 - **排除理由**：糖尿病酮症酸中毒的症状与题干描述不符。 ### 综上所述 根据患者的症状（尿急、尿频和尿液有氨臭味），最符合的诊断是膀胱炎（D）。因此，正确答案是D。