17. 患者张某,42岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉人睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月,并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项以及为什么选择E作为正确答案。 ### 题目背景 患者张某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。 ### 选项分析 **A. 躯体因素** - **解释**：躯体因素指的是身体上的疾病或不适导致的失眠。例如，疼痛、呼吸困难等。 - **分析**：题目中没有提到患者有明显的身体疾病或不适，因此这个选项不太合适。 **B. 环境因素** - **解释**：环境因素指的是外部环境对睡眠的影响，如噪音、光线、温度等。 - **分析**：题目中没有提到患者的睡眠环境有任何问题，因此这个选项也不太合适。 **C. 药物因素** - **解释**：药物因素指的是某些药物的副作用导致的失眠。例如，某些兴奋剂、抗抑郁药等。 - **分析**：题目中没有提到患者正在服用任何可能导致失眠的药物，因此这个选项也不合适。 **D. 疾病因素** - **解释**：疾病因素指的是某种疾病导致的失眠。例如，慢性疼痛、甲状腺功能亢进等。 - **分析**：题目中没有提到患者有明确的疾病，因此这个选项也不太合适。 **E. 精神因素** - **解释**：精神因素指的是心理或情绪问题导致的失眠。例如，焦虑、抑郁、压力等。 - **分析**：题目中提到患者在半年前丈夫因病去世，这显然是一个重大的生活事件，可能导致患者出现心理压力和情绪问题。这些心理和情绪问题可以导致失眠和其他相关症状，如头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等。 ### 为什么选择E 根据题目的描述，患者的主要问题是由于丈夫去世后的情绪和心理压力导致的失眠。这种情况下，精神因素是最主要的原因。其他选项（躯体因素、环境因素、药物因素、疾病因素）在题目中都没有明确的证据支持。 ### 示例 假设你有一个朋友，最近因为工作压力大而出现了失眠。这种情况下，失眠的主要原因就是精神因素，即工作压力导致的心理问题。同样，患者张某的情况也是由于丈夫去世后的心理压力导致的失眠。