下列表述最恰当的一项是（）。

本题考查的是职业道德养成的相关知识。我们需要分析每个选项关于职业道德形成机制的描述是否准确。 **选项分析：** * **A项错误**：职业道德品质并非在职业活动中“自然形成”的，也不是“不需要有意识地培养”。相反，良好的职业道德需要通过长期的学习、实践和有意识的自我修养才能逐步确立。它是一个自觉的过程，而非自发的过程。 * **B项片面**：虽然职业道德养成确实包含从业人员在职业行为上的自我锻炼和自我改造（即内因），但该定义不够全面。职业道德的养成不仅是个人的内在修炼，也离不开外部的教育、引导和规范。仅强调自我锻炼而忽略外部影响，表述不够完整。 * **C项错误**：该选项过分强调了“社会和企业的外在规范和约束”这一外因的作用，而忽略了从业人员主观能动性这一内因的决定性作用。外在规范是条件，内在认同和实践才是关键。如果缺乏内在的道德自觉，外在约束很难转化为稳定的道德品质。 * **D项正确**：职业道德品质的养成是一个内外结合的过程。**外在的规范和约束**（如法律法规、行业准则、企业规章）提供了行为的标准和底线，是必要条件；而**内在的道德自觉**（如职业良心、责任感、自我修养）则是将外在规范内化为个人品质的根本动力和关键所在。只有两者结合，且以内在自觉为主导，才能真正形成良好的职业道德品质。 **结论：** 综上所述，D项全面、辩证地阐述了职业道德养成的内外因素及其关系，表述最为恰当。 故正确答案为 **D**。