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181. 患者，女，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热，咳嗽、咳痰，稍活动就出现心慌、憋气等表现，查体:体温39.5℃，呼吸30次/分，血压130/85mmHg;口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋漓;心率128次/分，律不齐，心音强弱不等;双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。在用药过程中，患者出现食欲下降、恶心、呕吐、视力模糊、黄视，心率59次/分，心律不齐等现象，考虑该患者最可能出现了( )
180. 患者，女，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热，咳嗽、咳痰，稍活动就出现心慌、憋气等表现，查体:体温39.5℃，呼吸30次/分，血压130/85mmHg;口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋漓;心率128次/分，律不齐，心音强弱不等;双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。护士遵医嘱静脉注射西地兰前，应重点测量该患者的是( )
179.患者，女性，63岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出现咳嗽，咳黄色脓痰，伴发热、心悸、胸闷、气短，上3层楼梯需中间休息12分钟，自服感冒药后未见好转，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根据患者目前的情况，护士判断其心功能分级属于( )
178.患者，男性，78岁。高血压23年。因突发右侧肢体活动不便3小时入院。查体:神志清楚，呼吸21次/分，脉搏95次/分，血压175/105mmHg，右侧肢体可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。医嘱要求进行CT检查，护士应首先( )
177.患者，男性，60岁。原发性高血压近20年，与邻居发生口角后突然昏迷不醒，呕出咖啡样液体，急送医院。体格检查:T39℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。出血部位可能在( )
176.男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。最可能的疾病是( )
175.患者，男，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是( )
174.患者，男，73岁，因脑出血入院，体温39℃，神志不清。该患者最容易发生压疮的部位是( )
173.患者，男性，65岁，高血压病史30年，糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。要确定诊断，最有价值的检查是 ( )
172. 患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。本病最具特征性的检查是( )
