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单选题
180. 患者，女，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热，咳嗽、咳痰，稍活动就出现心慌、憋气等表现，查体:体温39.5℃，呼吸30次/分，血压130/85mmHg;口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋漓;心率128次/分，律不齐，心音强弱不等;双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。护士遵医嘱静脉注射西地兰前，应重点测量该患者的是( )
A
呼吸
B
体温
C
血压
D
脉搏
E
体重
答案解析
正确答案：C
解析：
这道题目的正确答案应该是D：脉搏。
解析如下：
根据题干描述，患者有风湿性心脏病和二尖瓣狭窄的病史，并且出现了发热、咳嗽、咳痰、心慌、憋气等症状，这些症状提示患者可能发生了心力衰竭或心律失常。患者的心率已经达到了128次/分，并且律不齐，心音强弱不等，这些都是心力衰竭和心律失常的表现。在这种情况下，使用西地兰（洋地黄类药物）是为了增强心肌收缩力，改善心功能。
在给这类病人使用洋地黄类药物之前，需要特别注意监测患者的脉搏情况，因为洋地黄类药物有可能引起或加重心律失常。特别是对于已经有心律失常倾向的病人，观察脉搏变化是非常重要的，以确保药物的安全使用。因此，在注射西地兰之前，护士应该重点测量的是患者的脉搏。
所以，正确答案是D：脉搏。
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