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单选题
181. 患者，女，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热，咳嗽、咳痰，稍活动就出现心慌、憋气等表现，查体:体温39.5℃，呼吸30次/分，血压130/85mmHg;口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋漓;心率128次/分，律不齐，心音强弱不等;双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。在用药过程中，患者出现食欲下降、恶心、呕吐、视力模糊、黄视，心率59次/分，心律不齐等现象，考虑该患者最可能出现了( )
A
电解质紊乱
B
消化不良
C
洋地黄中毒
D
心力衰竭加重
E
呼吸衰竭
答案解析
正确答案：C
解析：
根据题干描述的患者症状，可以推断出正确答案是C：洋地黄中毒。
解析如下：
- **症状分析**：
- 视力模糊和黄视（黄绿色视觉异常）。
- 心率降低至59次/分且心律不齐。
- 食欲下降、恶心、呕吐。
这些症状都是洋地黄中毒的典型表现。洋地黄类药物常用于治疗心力衰竭和某些心律失常，但其治疗窗较窄，容易导致中毒。中毒时可引起多种心脏问题，如房室传导阻滞、心动过缓或心律不齐，并且还会有胃肠道症状以及视觉异常。
- **排除其他选项**：
- A: 电解质紊乱虽然也会引起类似的心脏问题，但题干中没有提到具体的电解质检查结果，因此不能确定。
- B: 消化不良不会引起视力模糊和心律变化等症状。
- D: 心力衰竭加重通常表现为呼吸困难加剧、水肿加重等症状，但不会出现视力模糊和黄视。
- E: 呼吸衰竭主要表现为严重的呼吸困难和低氧血症，与题干中的症状不符。
综上所述，最合理的解释是洋地黄中毒，因此答案为C。
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