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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

11.姜女士,56岁,癌症转移后疗效不佳,疼痛剧烈。患者感到痛苦悲哀,并试图自杀后出现意识模糊,进而昏迷。护士采取的措施中哪项正确( )

A
 使用床档
B
 躁动不安时可使用约束具
C
 必要时使用牙垫
D
 为防止口腔并发症应定期漱口
E
 作好皮肤清洁护理

答案解析

正确答案:ABCE

解析:

这道题是关于护理措施的选择,针对姜女士疼痛剧烈、意识模糊和昏迷的情况。让我们逐个选项来分析:
A: 使用床档
床档是用来保护患者不会从床上摔下来,对于姜女士这种情况是非常必要的,因此选项A是正确的。
B: 躁动不安时可使用约束具
在姜女士这种情况下,她可能会出现躁动不安的情况,使用约束具可以帮助控制她的情绪和行为,因此选项B也是正确的。
C: 必要时使用牙垫
在姜女士昏迷的情况下,使用牙垫可以保护她的口腔和牙齿,避免口腔并发症,因此选项C也是正确的。
D: 为防止口腔并发症应定期漱口
这个选项是针对口腔护理的,虽然姜女士处于昏迷状态,但定期漱口可以帮助预防口腔并发症,因此选项D也是正确的。
E: 作好皮肤清洁护理
在姜女士长期卧床的情况下,皮肤清洁护理非常重要,可以预防压疮等并发症,因此选项E也是正确的。
2023年高职护理技能理论赛

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