1、(76-77题共用题干)患者,女,43岁,因黄疸收治入院,入院5小时后体温上升至39.4℃,腹痛加重,疼痛难忍,并逐渐出现神志淡漠、呼吸急促、全身发绀的情况,测得血压78/52mmHg,脉搏113次/分。77.患者于术中置入T型引流管一根,其目的主要为( )

这道题考察的是T型引流管在胆道手术中的应用。我们先来逐一解析各个选项，再解释为什么正确答案是A。 - **A. 引流胆汁**：这是T型引流管的主要功能之一。当患者存在胆道梗阻（如结石、肿瘤等）时，胆汁无法正常流入十二指肠，可能会导致黄疸等症状。通过置入T型引流管，可以将胆汁直接从胆总管引流出体外或重新导入肠道内，从而缓解症状并促进恢复。 - **B. 预防感染**：虽然T型引流管确实有助于减少胆道内的细菌积聚，从而间接起到一定的预防感染作用，但这并不是其主要目的。更重要的是它能够帮助排出可能含有病原体的胆汁，从而降低感染风险。 - **C. 测量胆总管压力**：虽然可以通过T型引流管监测胆道的压力变化，但这通常不是放置该类型导管的主要原因。如果需要专门测量压力，医生会选择其他更精确的方法。 - **D. 引流渗液**：T型引流管主要用于处理胆汁而非手术后产生的组织渗出液。对于后者，一般会使用其他类型的引流装置。 - **E. 促进胆汁合成**：胆汁是由肝脏细胞产生的，与是否放置了T型引流管无关。因此，这个选项显然不符合实际情况。 综上所述，根据题目描述的情况——患者因黄疸入院，并且出现了急性胆道梗阻的症状（高热、腹痛加剧、血压下降等），最合理的解释就是她可能存在胆道堵塞问题。在这种情况下，置入T型引流管的主要目的是为了**A. 引流胆汁**，以减轻胆道压力、改善黄疸状况以及为后续治疗创造条件。