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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

13.患者,男,25岁。发现颈部肿块6年,无任何不适,检查右侧甲状腺区,可及2cm×2cm大的肿块,周围淋巴结未触及,甲状腺功能正常。下列护理措施的是( )

A
 术后应严密观察生命体征,尤其是呼吸变化
B
 保持伤口负压引流通畅
C
 注意观察引流液性质和量
D
 术后加强颈部活动,减轻瘢痕挛缩
E
 术后3天内禁食、补液,预防呛咳发生

答案解析

正确答案:ABCD

解析:

这道题考察的是甲状腺肿块手术后的护理措施。我们来逐一解析每个选项: A. 术后应严密观察生命体征,尤其是呼吸变化 - 解析:这是正确的。因为甲状腺位于颈部,靠近气管和喉返神经,手术后可能会出现呼吸困难或声音嘶哑等并发症。因此,密切监测患者的生命体征,特别是呼吸情况是非常重要的。 B. 保持伤口负压引流通畅 - 解析:这也是正确的。手术后通常会在切口处放置引流管以排出积血和渗出液,防止感染和促进愈合。确保引流系统的通畅有助于减少局部压力,预防血肿形成。 C. 注意观察引流液性质和量 - 解析:正确。通过观察引流液的颜色、性状及量的变化可以及时发现是否有出血或其他异常情况发生,为医生提供重要信息以便采取相应处理措施。 D. 术后加强颈部活动,减轻瘢痕挛缩 - 解析:正确。适当的颈部运动可以帮助恢复肌肉功能,避免因长时间固定不动而导致的关节僵硬或瘢痕组织过度生长引起的功能障碍。 E. 术后3天内禁食、补液,预防呛咳发生 - 解析:这个选项是错误的。虽然在麻醉清醒初期可能需要暂时禁食以防误吸,但一般情况下并不建议长时间完全禁止进食。相反,在条件允许的情况下尽早开始流质饮食反而有利于促进消化道功能恢复,并且可以通过调整体位等方式来降低呛咳风险。 综上所述,正确答案为ABCD。
2023年高职护理技能理论赛

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