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单选题
38.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是( )
A
黏膜变厚
B
病变部位
C
炎细胞浸润的深度
D
胃固有腺减少、消失,常出现肠上皮化生
E
以上都不是
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎之间的主要区别。我们来逐一分析每个选项：
A. **黏膜变厚**：实际上，慢性萎缩性胃炎的特点之一是胃黏膜变薄，而不是变厚。因此这个选项不正确。
B. **病变部位**：这两种类型的胃炎都可以发生在胃的任何部分，并没有特定的病变部位差异，所以这个选项也不准确。
C. **炎细胞浸润的深度**：虽然炎症反应在两种疾病中都存在，但其深度并不能作为区分两者的主要依据。慢性浅表性胃炎主要表现为黏膜层的炎症，而慢性萎缩性胃炎则涉及更深层次的变化，但这不是最确切的区别点。
D. **胃固有腺减少、消失,常出现肠上皮化生**：这是正确答案。慢性萎缩性胃炎的一个显著特征就是胃内固有的腺体数量减少甚至完全消失，并且可能出现肠上皮化生（即原本应该存在于小肠或大肠中的细胞类型出现在了胃里）。这种变化反映了胃黏膜结构的根本改变，是区分慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎的关键所在。
E. **以上都不是**：既然D选项已经给出了正确的答案，那么这个选项自然就不成立了。
综上所述，正确答案为D，因为只有它准确描述了慢性萎缩性胃炎相对于慢性浅表性胃炎特有的病理学变化。
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