43.患者,男性,43岁。饮酒后定向力丧失,出现幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱。该患者的意识障碍程度为( )

这道题考察的是对不同意识障碍程度的理解和区分。我们先来逐一解析各个选项，然后解释为什么正确答案是D。 A. **意识模糊**：这是一种轻度的意识障碍，患者对外界环境的认识能力下降，注意力不集中，思维和语言表达变得迟钝，但仍然能够保持基本的定向力（即知道时间、地点和人物）。题目中的患者已经丧失了定向力，并且出现了幻觉、错觉等更严重的症状，因此不符合意识模糊的表现。 B. **嗜睡**：这是指患者处于持续睡眠状态，可以被唤醒并进行简短交流，但很快又会入睡。题目中提到的患者表现出躁动不安和言语杂乱，显然不是处于嗜睡状态。 C. **昏睡**：比嗜睡更深一层的意识障碍，患者大部分时间处于深度睡眠状态，很难被唤醒，即使短暂唤醒也难以维持清醒状态。题目描述的症状与昏睡不符，因为患者表现出了明显的活动性（如躁动）。 D. **谵妄**：这是一种急性发作的精神状态改变，特征包括意识水平波动、注意力缺陷、认知功能障碍以及感知异常（如幻觉或错觉）。题目中提到的“定向力丧失”、“出现幻觉、错觉”、“躁动不安”及“言语杂乱”都是典型的谵妄症状。因此，根据题干信息，最符合该患者状况的答案就是D。 E. **昏迷**：这是最严重的意识障碍形式之一，患者完全失去对外界的反应能力，无法被任何刺激唤醒。题目中的患者虽然有严重的意识障碍，但仍能表现出一定的行为反应（如躁动），所以不属于昏迷状态。 综上所述，基于题目提供的信息，正确答案应该是D. 谵妄。