28.休克期微循环灌流的特点是( )

这道题考察的是休克期微循环灌流的特点。在休克的不同阶段，微循环的状态会发生变化，从而影响组织的血液供应和氧气输送。下面是对每个选项的解析： A. 多灌少流：这是休克期（也称为淤血性缺氧期或微循环扩张期）微循环灌流的主要特点。在这个阶段，由于血管床容量增加、血管通透性增强等因素，导致进入微循环的血液量增多，但流出的血液量相对减少，因此表现为“多灌少流”。这种情况下，虽然看起来有更多的血液进入了微循环系统，但由于流动缓慢甚至停滞，实际上有效供氧给细胞的能力下降了。 B. 不灌不流：这种情况通常发生在休克晚期或者严重休克时，当微循环几乎完全关闭，既没有足够的血液流入也没有流出，组织得不到任何新鲜血液供给，处于极度缺血缺氧状态。 C. 少灌少流：这是休克早期（即缺血性缺氧期）的表现特征，在此期间，由于交感神经兴奋引起全身小动脉收缩，使得进入微循环的血流量减少；同时因为毛细血管前阻力大于后阻力，所以流出量也相应减少，形成“少灌少流”的局面。 D. 少灌多流：理论上讲，在正常生理条件下，如果出现这种情况，则意味着虽然进入微循环的血液较少，但是流出速度较快，这与休克状态下观察到的现象不符，因此不是正确答案。 E. 多灌多流：理想状态下，健康的微循环应该是“多灌多流”，即有足够的血液进入并迅速通过微循环向组织提供充足的氧气和营养物质。但在休克过程中，特别是在休克期，这种状态是不可能实现的。 综上所述，根据题目描述及休克病理生理学知识，正确答案为A选项——休克期微循环灌流的特点是“多灌少流”。 为了帮助理解，可以将人体的血液循环想象成一个城市中的交通网络。在正常情况下，车辆（代表血液）顺畅地进出各个区域（代表器官），保证了物资（如氧气等）的有效运输。而在休克期，“多灌少流”就像是突然间很多车涌入了一个狭窄的道路，虽然进来的车多了，但由于道路拥堵，实际能够顺利离开该区域的车辆却很少，这就导致了局部地区物资供应不足的问题。