48.患儿男性,10岁。因外伤后出血不止收住入院,诊断为血友病。与本病发病有关的是( )

这道题考察的是血友病的发病机制。血友病是一种遗传性出血性疾病，主要由于血液中某些凝血因子缺乏或功能障碍导致。 - **A. 血小板数量异常**：血小板是参与止血过程的重要成分之一，但血友病患者的血小板数量通常是正常的。因此，这个选项不正确。 - **B. 血浆凝血因子异常**：这是正确答案。血友病主要是因为血液中的特定凝血因子（如因子VIII或IX）的数量不足或者功能缺陷，导致血液不能正常凝固，从而引起出血倾向。例如，血友病A是因为缺乏凝血因子VIII，而血友病B则是由于缺乏凝血因子IX。 - **C. 血管功能或结构异常**：虽然血管的问题也可能导致出血问题，但这不是血友病的主要原因。血友病患者通常没有明显的血管结构或功能上的异常。 - **D. 血小板功能异常**：尽管血小板的功能对于止血非常重要，但在血友病中，血小板的功能通常是正常的。血友病的核心问题是凝血因子的缺乏或功能障碍。 - **E. 红细胞数量减少**：红细胞负责携带氧气，并不直接参与止血过程。红细胞数量减少会导致贫血，但不会直接导致出血不止的情况。 综上所述，正确答案是**B. 血浆凝血因子异常**。这是因为血友病的根本原因是血液中特定凝血因子的数量不足或功能障碍，而不是其他选项所描述的情况。