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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

5-7题共用题干患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者行气道评估时,患者突然面色青紫。7.该患者需首要解决的问题是( )

A
 体温过高
B
 神志不清
C
 潜在并发症:压力性损伤
D
 采取措施开放气道
E
 复查头部CT

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题目考察的是在紧急情况下,护理人员如何根据患者的症状和体征快速判断并采取最优先的处理措施。下面是对每个选项的解析: A. 体温过高:虽然患者出现了高热(体温过高),但在这个情境下,这不是最紧迫需要解决的问题。高热可能是由感染等原因引起的,但它不会立即威胁到生命。 B. 神志不清:神志不清是该患者的一个重要症状,表明大脑功能受损或受到抑制。然而,在当前情况下,它并不是直接导致患者面色青紫的原因,因此不是首要解决的问题。 C. 潜在并发症: 压力性损伤:压力性损伤(压疮)是一个长期卧床不动可能导致的问题,但在这种急性状况下,并不是最紧急需要处理的情况。 D. 采取措施开放气道:当患者突然出现面色青紫时,这通常意味着存在严重的呼吸困难或者呼吸道阻塞。在这种情况下,确保气道通畅是最为关键的第一步,因为如果不能及时恢复正常的气体交换,可能会迅速导致缺氧甚至死亡。因此,这是最应该首先解决的问题。 E. 复查头部CT:虽然复查头部CT可以帮助了解脑部情况是否有新的变化,但这属于进一步诊断步骤,在保证了基本生命支持之后才考虑进行。 综上所述,正确答案是D——采取措施开放气道,因为在面对突发性的呼吸问题时,保障呼吸道畅通无阻是挽救生命的首要任务。
2023年高职护理技能理论赛

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