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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

40-42题共用题干初孕妇,28岁,妊娠28周,腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左。40.本例应诊断为( )

A
 肩先露
B
 臀先露
C
 额先露
D
 枕先露
E
 面先露

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考察的是对胎儿在母体子宫内位置的理解,特别是不同胎位的特点。我们先来逐一解析每个选项: A. 肩先露:这是指胎儿的肩膀最先通过产道的情况,这种情况非常少见,并且通常需要紧急处理以避免并发症。根据题目描述,胎先露部较软且不规则,肩先露不符合这一特征。 B. 臀先露:也称为臀位,是指胎儿的臀部或脚部位于母亲骨盆入口处准备首先分娩出来。这种情况下,胎先露部分(即胎儿的臀部)确实会感觉比较柔软而不规则。此外,由于胎儿头部位于上方,所以胎心音会在脐上偏左听到,与题目描述相符。 C. 额先露:这是一种异常头位,指的是胎儿头部前额部分朝向产道出口。如果为额先露,则胎先露部位应该是硬而圆滑的,而不是“较软且不规则”。 D. 枕先露:这是最常见的正常分娩姿势,其中胎儿后脑勺(枕骨)朝向母亲脊柱方向。在这种情况下,胎先露部分是硬的圆形区域(即胎儿的头顶),并且胎心音通常位于脐下而非脐上。 E. 面先露:当胎儿脸部面向产道时发生,这也是一种罕见情况。面先露时,胎先露部分也会显得较为坚硬,不像题目中提到的那样“较软且不规则”。 综上所述,结合题目提供的信息——“腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左”,最符合这些特征的答案是**B. 臀先露**。这是因为臀位时,胎儿的臀部或腿部作为先露部位,触感相对柔软且形状不规则;同时,因为胎儿头部位于较高位置,所以可以在脐上听到胎心音。
2023年高职护理技能理论赛

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