36-40题共用题干患者,32岁,7天前到公共浴池洗盆浴后,外阴痒。检查:白带多,稀薄黄色,呈泡沫状,阴道壁充血,宫颈光滑。36.可能的诊断是( )

这道题考察的是对不同类型的阴道炎及其临床表现的理解。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是C。 **A. 假丝酵母菌性阴道炎** - **解析**：这种类型的阴道炎通常由念珠菌引起，常见症状包括外阴瘙痒、灼热感以及白色奶酪样的分泌物。题目中提到的白带为稀薄黄色且呈泡沫状，不符合假丝酵母菌性阴道炎的特点。 **B. 幼女性阴道炎** - **解析**：幼女性阴道炎主要发生在青春期前的女孩身上，由于雌激素水平低导致局部抵抗力下降而引发感染。题目中的患者年龄为32岁，显然不属于这一类。 **C. 滴虫性阴道炎** - **解析**：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，常见于有不洁性生活史或个人卫生习惯不良的人群。其典型特征之一就是出现大量黄绿色泡沫样分泌物，并伴有外阴瘙痒等症状。根据题目描述，“7天前到公共浴池洗盆浴后, 外阴痒”、“白带多, 稀薄黄色, 呈泡沫状”，这些都与滴虫性阴道炎的表现相符。因此，这是最可能的诊断。 **D. 老年性阴道炎** - **解析**：老年性阴道炎多见于绝经后的妇女，因为体内雌激素减少导致阴道黏膜变薄、干燥，容易受到细菌感染。题目中的患者只有32岁，显然不符合这种情况。 **E. 宫颈糜烂** - **解析**：宫颈糜烂实际上是一种正常的生理现象（现在更倾向于称为“柱状上皮异位”），并不一定伴有明显的症状。虽然题目提到宫颈光滑，但这并不能作为排除其他类型阴道炎的理由。而且，宫颈问题通常不会直接导致典型的阴道炎症状如异常分泌物等。 综上所述，结合患者的年龄、病史及临床表现，最合理的诊断应该是**C. 滴虫性阴道炎**。