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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

5-7题共用题干患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者行气道评估时,患者突然面色青紫。6.医生诊察后判定患者气道部分阻塞,昏迷患者最常见气道阻塞的原因是( )

A
 口腔内异物
B
 呕吐物
C
 出血快
D
 咽喉部肿胀
E
 舌根后坠

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是护理人员对于昏迷患者气道管理的理解。题目背景信息提到患者为一名49岁男性,有高血压和脑出血病史,术后16天突发高热,并且在急诊科时出现面色青紫的情况,提示可能存在呼吸困难或气道阻塞的问题。 **选项解析:** - **A. 口腔内异物**:虽然口腔内的异物确实可以导致气道阻塞,但在昏迷患者中这种情况相对少见,除非是特定情况下(如误吸)。 - **B. 呕吐物**:呕吐物也是引起气道阻塞的一个重要原因,尤其是在意识不清的患者中。但是,根据题目描述,没有直接提到患者有呕吐的症状,因此这个选项的可能性较低。 - **C. 出血块**:如果患者近期进行了手术或者存在其他原因导致出血,则出血块可能堵塞气道。但题目中并未特别指出患者有明显的出血情况,所以这个选项也不太可能是正确答案。 - **D. 咽喉部肿胀**:咽喉部肿胀确实可能导致气道狭窄甚至完全闭塞,但这通常与感染、过敏反应等有关,在没有相关病史的情况下,这种可能性较小。 - **E. 舌根后坠**:这是昏迷患者中最常见的气道阻塞原因之一。当人失去意识时,舌头可能会向后滑落并覆盖住喉咙入口处,从而阻碍空气流通。这种情况尤其容易发生在仰卧位的患者身上。 **为什么选择E?** 舌根后坠是昏迷状态下最常见的气道问题之一,特别是在没有采取适当体位(如侧卧位)来防止舌头后移的情况下。此外,题目中提到患者“神志不清”,这增加了舌根后坠作为主要原因的可能性。因此,基于以上分析,正确答案应该是E. 舌根后坠。
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