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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

182.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是( )

A
 腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内
B
 膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血
C
 血压下降,虚脱
D
 尿道黏膜损伤
E
 放尿时操作不当,损伤尿道内口

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考察的是护理操作中对患者膀胱管理的理解,特别是对于长时间未排尿或膀胱过度充盈后突然大量排尿可能引起的并发症的认识。下面是对每个选项的解析: - **A. 腹压急剧下降, 大量血液滞留于腹腔血管内**:虽然快速排空膀胱确实会导致腹部压力的变化,但这种情况通常不会直接导致血尿。因此,这个选项不是最佳答案。 - **B. 膀胱内压突然降低, 导致膀胱黏膜急剧充血**:这是正确答案。当膀胱长期处于高度膨胀状态时,其内部的压力较高。如果一次性排出过多尿液,膀胱内的压力会迅速下降,这种压力变化可能会导致膀胱壁上的小血管扩张(即充血),有时甚至破裂出血,从而引起血尿现象。 - **C. 血压下降, 虚脱**:虽然大量放尿可能导致血压短暂波动,但这并不是造成血尿的主要原因。虚脱更多是指全身性的症状表现,如头晕、出汗等,并不特指血尿的发生机制。 - **D. 尿道黏膜损伤**:虽然在插入导尿管过程中有可能损伤尿道黏膜,但如果题目背景信息提到是“一次放尿量过多”导致的问题,则更倾向于与膀胱本身的状态有关,而非尿道问题。 - **E. 放尿时操作不当, 损伤尿道内口**:同样地,如果是因为技术性错误造成的伤害,那么应该会在描述中有明确指出。而根据题意,重点在于“一次放尿量过多”,暗示了问题的核心在于膀胱内部环境的变化。 综上所述,选择B作为答案是因为它准确反映了由于膀胱内压力骤降而导致的生理反应——膀胱黏膜充血,进而引发血尿的现象。
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