26-27题共用题干男婴,1.5岁,因腹泻重度脱水住院治疗,经补液后脱水情况改善。但患儿依然四肢无力,查体腹胀,腱反射减弱,心音低钝。26.应考虑发生( )

这道题目涉及到的是一个1.5岁男婴因腹泻重度脱水住院治疗后的临床表现。我们需要分析他的症状，找出最可能的电解质紊乱。
### 病例分析
- **腹泻和脱水**：腹泻会导致体内大量水分和电解质的流失，尤其是钾、钠和氯等。
- **四肢无力**：这可能与电解质失衡有关，尤其是钾的缺乏。
- **腱反射减弱**：腱反射的减弱通常与电解质（如钾、钙、镁）水平的异常有关。
- **心音低钝**：心音低钝可能与心脏的电解质状态有关，尤其是钾的影响。
### 各选项分析
- **A: 低血糖**：虽然腹泻可能导致能量不足，但无力和腱反射减弱更常见于电解质失衡。
- **B: 低血钙**：低血钙通常会导致肌肉痉挛，而不是无力和腱反射减弱。
- **C: 低血钾**：腹泻会导致钾的流失，低血钾会引起肌肉无力、腱反射减弱和心音低钝，符合该患儿的症状。
- **D: 低血镁**：低血镁也可能导致肌肉无力，但在腹泻的情况下，低血钾更为常见。
- **E: 低血钠**：低血钠可能导致水肿和神经系统症状，但不太可能直接导致四肢无力和腱反射减弱。
### 结论
根据上述分析，最符合患儿症状的电解质紊乱是**低血钾**（选项C）。腹泻导致的钾流失是常见的临床情况，特别是在重度脱水的情况下。
### 生动例子
想象一下，一个小朋友在夏天玩耍时，因出汗过多和喝水不足而感到疲惫无力。这就像是一个电池在使用过程中没有及时充电，电量逐渐耗尽，导致设备无法正常运作。对于我们的男婴来说，腹泻就像是“电池”中的电量被迅速消耗，而缺乏钾就像是电池中的重要成分不足，导致他无法“充满电”，表现出无力和反射减弱的症状。