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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1-4题共用题干患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。4.急诊分诊程序包括( )

A
 问诊、测量生命体征
B
 问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录
C
 急诊分诊、分科、测量生命体征
D
 急诊问诊、测量生命体征、身体评估
E
 急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考察的是急诊分诊程序的内容。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么B是正确答案。 - **A. 问诊、测量生命体征**:这个选项只提到了急诊分诊中的两个步骤,即询问病史(问诊)和监测患者的基本生理指标(如血压、心率等)。虽然这些都是非常重要的步骤,但它们并不构成完整的急诊分诊流程。 - **B. 问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录**:这是最全面的一个选项,涵盖了急诊分诊的所有关键环节。首先通过问诊了解患者的主诉及既往史;接着测量生命体征以快速判断病情严重程度;然后进行初步的身体检查(身体评估),根据上述信息决定患者应该被送往哪个科室或接受何种紧急处理(分诊分流);同时给予必要的即时护理措施(分诊护理),并做好详细的记录(分诊记录)。因此,此选项为正确答案。 - **C. 急诊分诊、分科、测量生命体征**:虽然提到了“急诊分诊”这一概念,但是缺少了对患者的具体评估过程(如问诊、身体评估等),而且将“分科”单独列出显得有些笼统,没有明确指出是在完成一系列评估之后再做决定。 - **D. 急诊问诊、测量生命体征、身体评估**:与A类似,虽然增加了身体评估这一项,但仍不足以覆盖整个急诊分诊的全部内容。 - **E. 急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录**:相比其他选项,它包含了更多步骤,但仍然遗漏了身体评估以及基于这些信息做出的分诊决策过程。 综上所述,只有选项B完整地描述了从接收到患者开始直至将其引导至适当治疗区域为止的所有必要步骤,因此是最符合标准答案的选择。
2023年高职护理技能理论赛

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