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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(132~133题共用题干)患者,男性,34岁,受寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛3天。查体:急性病容,右肺呼吸动运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。132.最可能的诊断( )

A
 大叶性肺炎
B
 支气管炎并胸腔积液
C
 大叶性肺炎并胸膜炎
D
 胸膜炎
E
 肺结核

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考察的是对呼吸系统疾病临床表现的理解和诊断能力。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么最终答案是C。 **题干信息解析:** - 患者有发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等症状。 - 查体发现急性病容,右肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。 **选项分析:** A. **大叶性肺炎**: - 大叶性肺炎是由细菌(通常是肺炎链球菌)引起的肺部感染,常见症状包括高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰等。 - 但是,题干中提到的“胸膜摩擦音”提示可能存在胸膜炎症,而单纯的大叶性肺炎通常不会出现这种体征。 - 因此,这个选项不完全符合题干描述。 B. **支气管炎并胸腔积液**: - 支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰,但通常不会有铁锈色痰。 - 胸腔积液可能会导致呼吸音减弱,但不会出现明显的胸膜摩擦音。 - 这个选项也不完全符合题干描述。 C. **大叶性肺炎并胸膜炎**: - 大叶性肺炎的症状与题干描述相符,包括发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰。 - 胸膜炎会导致胸痛和胸膜摩擦音,这与题干中的查体结果一致。 - 因此,这个选项最符合题干描述的所有症状和体征。 D. **胸膜炎**: - 胸膜炎可以引起胸痛和胸膜摩擦音,但通常不会伴有典型的肺炎症状如发热、咳铁锈色痰等。 - 这个选项不能解释所有的临床表现。 E. **肺结核**: - 肺结核通常表现为长期低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳血等,且病程较长。 - 题干中的急性起病和典型肺炎症状不符合肺结核的特点。 - 因此,这个选项也不符合题干描述。 **最终答案:C. 大叶性肺炎并胸膜炎** - 这个选项能够全面解释患者的临床表现和查体结果,是最合理的诊断。 希望这个解析对你理解题目有所帮助!如果有任何进一步的问题,请随时提问。
2023年高职护理技能理论赛

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