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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(121~122题共用题干)患者,男性,27岁,自述胸前疼痛,查体:心前区触到心包摩擦感。122.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠( )

A
 摩擦音的部位
B
 摩擦音的性质
C
 病变的程度
D
 屏气时听诊
E
 改变体位听诊

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题考察的是心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别方法。我们先来逐一分析每个选项,再解释为什么正确答案是D。 A. **摩擦音的部位**:虽然心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间最明显,而胸膜摩擦音则多出现在腋前线或腋中线处,但仅凭位置难以准确区分两者,因为它们有时也可能出现在相似的位置上。 B. **摩擦音的性质**:这两种摩擦音听起来都像是粗糙的刮擦声,因此单凭声音特性也很难做出明确区分。 C. **病变的程度**:病变程度并不能直接帮助我们区分这两种摩擦音,因为无论是心包炎还是胸膜炎,其严重程度并不直接影响到摩擦音的具体特征。 D. **屏气时听诊**:这是正确答案。当患者屏住呼吸时,如果听到的声音消失,则该声音更可能是胸膜摩擦音;反之,若声音仍然存在,则更倾向于心包摩擦音。这是因为胸膜摩擦音是由肺部随呼吸运动与胸壁之间的摩擦产生的,而心包摩擦音则是心脏跳动过程中心包层之间相互摩擦所致,不受呼吸影响。 E. **改变体位听诊**:虽然改变体位可能会影响某些类型的心脏杂音或呼吸音的强度,但对于区分心包摩擦音和胸膜摩擦音来说,并不是一个可靠的方法。 综上所述,通过让患者屏住呼吸来进行听诊是最有效的方法来区分这两种摩擦音,因此正确答案为D。
2023年高职护理技能理论赛

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