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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

65-68题共用题干病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。67.呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因( )

A
 气道分泌物
B
 肺部炎症恶化
C
 肺顺应性增加
D
 病人烦躁
E
 呼吸机管道积水

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考察的是在机械通气过程中遇到高压报警时,需要考虑和排除的原因。我们先来逐一解析每个选项: A. **气道分泌物**:当气道内有大量分泌物时,会阻碍气体流动,导致呼吸机工作时的压力升高,从而触发高压报警。因此,这不是一个应该被排除的原因。 B. **肺部炎症恶化**:如果病人的肺部炎症加重,会导致肺组织更加僵硬,使得肺的顺应性降低(即肺更难扩张),这样也会引起呼吸机压力增高。所以这个选项也不是应该被排除的原因。 C. **肺顺应性增加**:肺顺应性是指肺在单位压力变化下的容积改变量,简单来说就是肺容易被充气的程度。如果肺顺应性增加,意味着肺更容易膨胀,那么呼吸机所需提供的压力反而会减少,不会导致高压报警。因此,在出现高压报警的情况下,肺顺应性增加是一个可以排除的原因,这也是正确答案。 D. **病人烦躁**:当病人感到不适或焦虑时,可能会对抗呼吸机的工作,比如试图自己呼吸或者移动身体,这些行为都可能导致呼吸机检测到异常高的压力,从而引发报警。因此,这也并非应被排除的原因之一。 E. **呼吸机管道积水**:积水在呼吸回路中会形成额外阻力,影响气体流通,同样可能造成高压报警现象。故此选项也不应该被排除。 综上所述,只有当肺顺应性增加时,才会使呼吸机所需的压力减小,而不是增大,所以在处理高压报警问题时,这是唯一一个可以排除的因素。因此,正确答案是 C. 肺顺应性增加。
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