多选题
7.男童,7岁,因发热、寒战、头痛就诊,查体T40℃,咽部红肿,扁桃体红肿伴脓性分泌物,舌苔有一层白色苔,咽拭子培养为”A组乙型溶血性链球菌”,诊断为”猩红热”,其潜在并发症为( )
A
化脓性淋巴结炎
B
急性肾小球肾炎
C
风湿热
D
关节炎
E
中毒性心肌炎
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
这道题考察的是猩红热的潜在并发症。猩红热是由A组β-溶血性链球菌感染引起的一种急性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播。根据题目描述,该7岁男童被诊断为猩红热,我们需要了解这种疾病可能引发的各种并发症。
**选项解析:**
- **A. 化脓性淋巴结炎**:当细菌感染扩散到颈部或其他部位的淋巴结时,可能会导致这些淋巴结发炎并形成脓肿。这种情况在猩红热患者中较为常见。
- **B. 急性肾小球肾炎**:这是一种免疫介导性疾病,通常发生在链球菌感染后1-3周内。它会导致肾脏过滤血液的部分(即肾小球)发生炎症反应,从而影响其正常功能。
- **C. 风湿热**:也是一种与链球菌感染相关的自身免疫性疾病,通常在初次感染后的几周至几个月内出现。它可以影响心脏、关节、皮肤和大脑等多个器官系统。
- **D. 关节炎**:作为风湿热的一部分或单独出现,链球菌感染有时会引起关节疼痛和肿胀,特别是大关节如膝盖或手腕。
- **E. 中毒性心肌炎**:虽然不那么常见,但严重的链球菌感染确实有可能对心脏肌肉造成损害,导致心肌炎。
**为什么选择ABCDE?**
因为上述所有选项都是已知的由A组β-溶血性链球菌引起的猩红热可能发生的并发症。尽管某些并发症比其他更常见,但从医学角度来看,它们都属于该病的潜在风险因素。因此,在临床实践中,医生需要警惕这些可能性,并采取适当的预防措施来减少并发症的发生率。对于护理人员来说,了解这些信息有助于更好地监测患者的病情变化,并及时向医生报告任何异常情况。
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