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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

15.张某,女,50岁,行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容包括( )

A
 整理床单位
B
 协助患者洗漱
C
 给予半卧位
D
 检查局部伤口和引流情况
E
 给予会阴冲洗

答案解析

正确答案:ABCD

解析:

这道题考察的是护理学中晨间护理的内容,特别是针对术后患者的护理措施。下面是对每个选项的解析: A. 整理床单位:这是晨间护理的基础内容之一,包括更换床单、整理被褥等,以保持患者居住环境的清洁与舒适。对于任何住院患者来说都是必要的,因此这个选项是正确的。 B. 协助患者洗漱:帮助患者完成个人卫生(如洗脸、刷牙)也是晨间护理的重要组成部分,有助于提高患者的生活质量,并促进其身心健康恢复。所以此选项也正确。 C. 给予半卧位:对于胃大部切除术后的患者而言,采取适当的体位非常重要。半卧位可以减少腹部压力,有利于呼吸及消化功能的恢复,同时也有利于观察伤口情况。因此,这一做法适用于该情境下的张某女士,故选C。 D. 检查局部伤口和引流情况:手术后密切监测伤口愈合状况以及是否有异常分泌物排出是非常关键的护理步骤,能够及时发现并处理可能出现的问题。因此,这也是晨间护理不可或缺的一部分,答案中包含D项是合理的。 E. 给予会阴冲洗:虽然会阴冲洗在某些情况下(比如产后护理或泌尿系统疾病时)可能是必需的,但对于题目中的胃大部切除术后患者来说,并没有特别指出需要进行这项操作。除非有特殊医嘱要求,否则一般不作为常规晨间护理项目。因此,E选项不符合题意,不应选择。 综上所述,正确答案为ABCD。
2023年高职护理技能理论赛

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