4.护理老年精神障碍病人时,应注意的安全方面的问题有

这道题考察的是护理老年精神障碍病人时需要注意的安全问题。我们来逐一解析每个选项： A. 走失：老年精神障碍患者由于认知功能下降，可能会出现定向力障碍，容易迷路或走失。因此，在护理过程中需要特别注意防止患者擅自离开安全区域。 B. 外伤：这类患者可能因为平衡感差、反应迟钝等原因而容易摔倒或者碰撞到物体上造成身体损伤。此外，部分患者还可能存在攻击性行为，也可能导致他人受伤。 C. 上呼吸道感染：虽然老年人确实更容易患上呼吸道疾病，但这并不是直接由精神障碍引起的特定安全风险。因此，这个选项不符合题目要求。 D. 伤人毁物：一些患有严重精神疾病的老人可能会表现出冲动控制困难的行为，如攻击他人或破坏物品等。护理人员需警惕此类情况发生，并采取相应措施保护自己和其他人的安全。 E. 自杀自伤：抑郁症或其他情绪障碍可能导致患者产生自杀念头甚至尝试自残。对于有此类倾向的患者，护理人员应密切观察其心理状态变化，并及时提供必要的支持与干预。 综上所述，正确答案为ABDE。这些选项都涉及到了老年精神障碍患者在日常生活中可能出现的各种安全隐患，而C项则更多地属于一般健康问题而非特定于精神障碍的安全考量。