2.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关( )

这道题考察的是肾上腺素在治疗过敏性休克中的作用机制。下面我将逐一解析各个选项，并解释为什么选择ABDE作为正确答案。 A. 兴奋心脏β1受体,使心排血量增加 - 解析：肾上腺素能够激活心脏上的β1受体，从而增强心肌收缩力和加快心跳速率，最终导致心输出量（即每分钟心脏泵出的血液总量）增加。这对于提高血压、改善组织灌注非常重要。 - 选择理由：这是肾上腺素用于处理休克状态时的一个关键效应，有助于恢复循环系统的功能。 B. 兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛 - 解析：通过刺激位于呼吸道平滑肌细胞表面的β2受体，肾上腺素可以引起这些肌肉放松，进而扩张气道，缓解呼吸困难等症状。 - 选择理由：对于因过敏反应而出现哮喘或呼吸急促的患者来说，这一效果非常有益。 C. 兴奋瞳孔开大肌α受体,使瞳孔散大 - 解析：虽然肾上腺素确实可以通过作用于眼部的α受体来扩大瞳孔，但这并不是其在治疗过敏性休克时的主要用途之一。 - 不选理由：此选项描述的现象与过敏性休克的紧急处理无关，因此不是正确答案。 D. 兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高。使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌 - 解析：通过激活全身多个部位的小动脉和平滑肌上的α受体，肾上腺素可促使血管收缩，从而提升血压；同时它还能减少液体从血管渗入周围组织中，减轻局部肿胀。 - 选择理由：这两个方面都是对抗过敏性休克的重要手段，前者直接对抗低血压，后者则有助于缓解呼吸道阻塞。 E. 抑制肥大细胞释放过敏性物质 - 解析：除了上述生理效应之外，肾上腺素还具有抑制免疫系统内某些特定类型细胞（如肥大细胞）释放组胺等引发过敏反应的化学物质的能力。 - 选择理由：阻止更多过敏介质进入血液循环是控制急性过敏症状的关键步骤之一。 综上所述，选项ABDE均正确反映了肾上腺素在应对过敏性休克时所发挥的作用，而C项虽然描述了肾上腺素的一种真实效应，但并不适用于当前情境下的主要治疗目标。