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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

304、阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确:( )

A
 双侧颈动脉窦按摩
B
 Valsalva动作
C
 压迫眼球
D
 面部浸于冰水中
E
刺激悬雍垂

答案解析

正确答案:A

解析:

这道题考察的是阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时,通过刺激迷走神经的方法来终止其发作的知识点。下面我将逐一解析各个选项,并解释为什么A是正确答案。 - **A. 双侧颈动脉窦按摩**:这是不正确的做法。虽然单侧颈动脉窦按摩可以用来刺激迷走神经以减慢心率或恢复正常心律,但同时按摩双侧颈动脉窦可能会导致血压骤降甚至心脏停搏,因此在临床实践中被禁止使用。这也是本题目的正确答案。 - **B. Valsalva动作**:这是一种有效的非药物治疗方法,患者深吸一口气后屏住呼吸并用力尝试呼气(如试图排便时的动作),这样可以增加胸腔内压力,反射性地激活迷走神经,有助于恢复正常的窦性心律。 - **C. 压迫眼球**:这种方法也被称为眼心反射法,通过轻轻按压闭合的眼睑上方区域来刺激迷走神经,从而可能帮助控制某些类型的心动过速。不过需要注意力度适中,避免造成眼部损伤。 - **D. 面部浸于冰水中**:冷水对面部尤其是前额部位的突然冷刺激能够引起强烈的迷走神经反应,有时可用于治疗PSVT。但是这种方法需要谨慎操作,确保安全。 - **E. 刺激悬雍垂**:即用棉签等物品轻触咽喉后壁或悬雍垂处,引发恶心感,进而激活迷走神经。此方法同样有效但需小心执行以免引起呕吐或其他不适。 综上所述,选择A是因为双侧颈动脉窦按摩存在较大风险,不适合用于处理阵发性室上性心动过速的情况。其他选项都是相对安全且常用的刺激迷走神经手段,在适当条件下可考虑应用。
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第六届全国医疗急救技能试题

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