299、垂体危象时,最常见的症状为:( )

这道题考察的是垂体危象时最常见的症状。我们先来逐一解析各个选项，然后解释为什么正确答案是A。 - **A. 低血糖性昏迷**：垂体危象是指由于垂体功能减退导致的一系列急性临床表现。其中，最常见的情况之一就是肾上腺皮质功能不全，这会导致糖皮质激素（如皮质醇）分泌不足，从而影响到身体对葡萄糖的调节能力，容易引发低血糖。当血糖水平过低时，大脑无法获得足够的能量供应，可能会出现昏迷状态。 - **B. 低钾性麻痹**：虽然电解质紊乱在某些内分泌疾病中确实可能发生，但低钾血症通常与醛固酮过多或肾脏排钾增加有关，并不是垂体危象的主要特征。 - **C. 谵妄**：这是一种意识障碍的表现形式，可能出现在多种情况下，包括严重的代谢异常、感染等。虽然垂体危象患者也可能表现出精神状态改变，但这并不是其最典型的症状。 - **D. 脑梗死**：脑血管事件如脑梗塞通常是由于血管阻塞引起的大脑局部缺血所致，而垂体危象主要是由内分泌失调引起的全身性问题，两者之间没有直接联系。 - **E. 高钠高渗性昏迷**：这种情况多见于抗利尿激素缺乏或其他原因造成的严重脱水状态下，使得血液中的钠浓度异常升高。然而，在垂体危象中更常见的是由于ACTH（促肾上腺皮质激素）缺乏而导致的低血压和低血糖等问题。 综上所述，**A. 低血糖性昏迷** 是垂体危象中最常见的症状之一，因此是本题的正确答案。这是因为垂体功能减退特别是ACTH分泌减少会直接影响到肾上腺皮质的功能，进而影响体内糖代谢平衡，容易造成低血糖现象。