303、窦性心动过缓时出现早搏,药物治疗首选:( )

这道题考察的是窦性心动过缓伴有早搏时的药物治疗选择。我们先来逐一解析各个选项，然后解释为什么D是正确答案。 A. 异搏定（维拉帕米）：这是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛以及某些类型的心律失常如室上性心动过速。但是，在窦性心动过缓的情况下使用它可能会进一步降低心率，因此不是首选。 B. 奎尼丁：这是一种抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失常。然而，对于窦性心动过缓患者来说，奎尼丁可能并不适合，因为它也可能减慢心脏传导速度，从而加重心动过缓的症状。 C. 洋地黄（地高辛）：这种药物通常用来增强心脏收缩力和控制某些类型的心房颤动或扑动引起的心室率。但对于窦性心动过缓伴有早搏的情况，并不是最佳选择，因为洋地黄类药物有时会增加发生严重心律失常的风险。 D. 阿托品：阿托品是一种胆碱能受体拮抗剂，能够通过抑制迷走神经的作用来提高心率。在窦性心动过缓的情况下，使用阿托品可以有效地提升心率，同时对处理伴随出现的早搏也有一定帮助。因此，在这种特定情况下，阿托品被认为是较为合适的治疗选择。 E. 苯妥英钠：主要用作抗癫痫药物，也可用于治疗某些类型的心律失常，特别是与洋地黄中毒相关的心律失常。但针对窦性心动过缓伴有早搏的情形，苯妥英钠并不是首选药物。 综上所述，当遇到窦性心动过缓并伴有早搏时，考虑到需要提高心率的同时管理好早搏问题，**阿托品(D)**成为了最合理的治疗选择。